Como Funciona o Convênio Médico Empresarial

Nesse artigo vamos falar sobre como funciona o convênio médico empresarial, quem pode contratar e principais benefícios.

Como funciona o convênio médico empresarial é uma dúvida comum entre empresas que querem contratar um plano para seus funcionários. São diversos tipos de planos, coberturas, carências, coparticipações, abrangências e redes credenciadas para analisar.

O convênio médico empresarial é um tipo de plano de saúde coletivo, com finalidade de segurar os funcionários da empresa contratante. Um ponto que vale ressaltar é que o plano de saúde empresarial pode abranger os familiares do funcionário, que participam do plano como seus dependentes.

Como funciona o convênio médico empresarial em relação aos impostos?

São diversos impostos que o empresário paga para manter seu negócio funcionar. São diversas taxa que são cobrada e não tem como fujir. Porem, existem forma de amenizar o impacto desses impostos utilizando incentivos fiscais.

O convênio médico empresarial pode ser utilizado como incentivo fiscal, dessa forma tanto o empreendedor como o funcionário podem declarar no imposto de renda esse beneficio fazendo desconto direto e beneficiando todos os envolvidos.

Quem pode contratar o convênio médico empresarial?

O convênio médico empresarial é um plano coletivo exclusivo para pessoas jurídicas. Dessa forma para conseguir contratar um plano empresarial é necessário ter CNPJ ativo e pelo menos um dependente além do titular.

Ainda em relação ao número de dependentes é necessário ficar atento pois quem determina o número mínimo é a operadora de plano de saúde. Emquanto algumas como a NotreDame permite apenas um titular e um beneficiário, outras como o Bradesco Saúde exige no mínimo um titular e dois beneficiários.

Quais os tipos de coberturdas do convênio médico empresarial?

A cobertura do convênio médico empresarial é um item extremamente importante na contratação de um plano empresarial. Vamos conhecer os tipos de de coberturas disponivéis e suas características.

Vamos falar da mais básica, que é a Ambulatorial. Essa cobertura contempla consultas médicas em clínicas e consultórios, exames, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais.

Usando como base a Ambulatorial temos as seguinte variedades:

  • Hospitalar sem obstetrícia: inclui serviços em regime de internação hospitalar, com exceção de partos;
  • Hospitalar com obstetrícia: aqui sim inclui partos, além do regime de internação;
  • Referênciaeste plano inclui assistência médico-ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e acomodação em enfermaria;
  • Odontológico: engloba assistência odontológica que inclui consultas, exames, atendimento de urgência e emergência. Além disso também inclui tratamentos e demais procedimentos feitos em ambulatórios, desde que solicitados pelo profissional para complementar o diagnóstico.

+ Plano de Sáude cobre cirurgia bariátrica

O MEI pode contratar o Convênio Médico Empresarial?

Sim, o Mei pode contratar um convênio mérico empresarial. O MEI – Microempreendedor Individual é registrado no Simples Nacional, dessa forma é gerado um CNPJ que dá ao MEI o direito abrir conta jurídica, solictar emprestimos, de participar de um convênio médico empresarial e outros benefícios.

O convênio médico empresarial MEI pode ser contratar pelo MEI que tenha CNPJ ativo por pelo menos seis meses e que tenha pelo menos um depedente. Caso o MEI não tenha funcionário contratado, ele pode adicionar como dependente seus familiares.

O convênio médico empresarial é mais barato?

O preço do convênio médico empresarial varia de acordo com muitas variáveis, como tipo de cobertura, abrangência geográfica, tipo de acomodação hospitalar, idade do beneficiário, possibilidade de coparticipação, etc.

Além dos itens citados acima, ainda existe uma variedade de operadoras de planos de saúde ofertando diferentes tipos de convênios médicos empresariais. Dessa forma fica complicado de taxar um valor sem conhecer o cliente e suas necessidades.

Em média o plano de saúde empresarial pode ser até 30% mais barato que o plano de saúde individual. E para verificarmos essa informação separamos para você uma tabela de valor médio publicada pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Valor comercial médio de planos de saúde empresariais – Brasil, dez. 2016

Faixa etáriaAmbulatorial(R$)Hospitalar(R$)Ambulatorial + Hospitalar(R$)
0 a 18 anos61,06116,01155,04
19 a 23 anos69,84141,49186,52
24 a 28 anos78,08173,30218,75
29 a 33 anos85,64191,81247,10
34 a 38 anos95,62206,28272,03
39 a 43 anos108,58236,88312,39
44 a 48 anos135,38288,88387,90
49 a 53 anos162,67343,85475,57
54 a 58 anos213,70422,03605,88
59 anos ou mais289,87675,35878,89

Valor comercial médio de planos de saúde insdividuais – Brasil, dez. 2016

Valor médio, 44-48 anos, ambulatorial + hospitalar, dez. 2016

RegiãoPlanos individuais(R$)Planos coletivos(R$)Diferença percentual
Sudeste593,80452,6231,2%
Sul671,02476,8640,7%
Nordeste722,87511,2841,4%
Centro-Oeste777,49523,7448,4%
Norte865,11516,9567,3%

Fonte: Painel de precificação de planos de saúde da ANS (2016)

Como contratar o convenio medico empresarial?

Existem diversas opções a se considerar na hora de contratar o convenio médico empresarial, como carência, coberturas, reajustes, entre muitos outros pontos. Para te ajudar em todo o processo uma corretora de planos de saúde é a mais indicada para te auxiliar.

Nos da Seguro Saúde Online, estamos a mais de 20 anos no mercado de seguros auxiliando clientes a entrar o melhor produto sempre levando em contato o melhor custo x benefício.