Se você está pesquisando sobre plano de saúde para sua empresa, é natural surgir uma dúvida muito comum: convênio Omint empresarial tem carência? A resposta é sim, mas depende do tamanho do grupo de colaboradores incluídos no plano e do tipo de contrato.
Neste guia completo, vamos explicar de forma simples como funcionam as carências nos planos empresariais da Omint, quais são os prazos definidos pela ANS, quando é possível contratar com isenção de carências e quais cuidados tomar antes de fechar o contrato.
O Que é Carência em Planos de Saúde?
Carência é o tempo que o beneficiário precisa esperar para poder usar certos serviços do plano de saúde após a ativação do contrato.
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) define os seguintes prazos máximos para planos de saúde:
- 24 horas para urgências e emergências
- 30 dias para consultas e exames simples
- 180 dias para internações e cirurgias eletivas
- 300 dias para parto a termo
Esses são os prazos padrões, mas a boa notícia é que em planos empresariais esses prazos podem ser reduzidos ou até eliminados, dependendo do número de vidas contratadas.
Convênio Omint Empresarial Tem Carência?
Sim, o convênio Omint empresarial pode ter carência, mas também pode ser contratado com isenção total. O que determina isso é o tamanho do grupo e o tipo de adesão. Veja os cenários:
Empresas com 1 a 9 vidas
- Carências seguem os prazos padrões da ANS
- Urgência: 24h | Consultas: 30 dias | Cirurgias: 180 dias | Parto: 300 dias
- Recomendado para MEI ou microempresas que querem dar o primeiro passo
Empresas com 10 a 29 vidas
- Carências REDUZIDAS pela Omint
- Consultas e exames simples liberados em 24h
- Internações com carência de 60 a 90 dias
- Cirurgias com 60 dias
- Parto mantido em 300 dias
Empresas com 30 ou mais vidas
- Isenção TOTAL de carências
- Todos os serviços liberados desde o primeiro dia de vigência do plano
- Ideal para médias e grandes empresas
Esse é um dos principais diferenciais da Omint. Ao formar um grupo com mais de 30 beneficiários, sua empresa já começa a usar o plano completo logo após a ativação, sem esperar meses por atendimento.
Tabela Resumo: Carência no Convênio Omint Empresarial
| Tipo de Serviço | 1-9 Vidas | 10-29 Vidas | 30+ Vidas |
|---|---|---|---|
| Urgências e emergências | 24h | 24h | 0 dias |
| Consultas e exames simples | 30 dias | 24h | 0 dias |
| Exames complexos (ressonância) | 180 dias | 60 dias | 0 dias |
| Internações hospitalares | 180 dias | 90 dias | 0 dias |
| Cirurgias eletivas | 180 dias | 60 dias | 0 dias |
| Tratamentos especiais | 180 dias | 120 dias | 0 dias |
| Parto (obstetrícia) | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
Por Que a Omint Aplica Carência em Grupos Pequenos?
A carência serve para evitar que pessoas entrem em um plano apenas para usar serviços imediatos de alto custo e depois saiam. Em grupos pequenos, o risco de sinistros elevados é maior.
Por isso, quanto menor o grupo, maior a necessidade da operadora proteger o equilíbrio financeiro do plano com os prazos de carência.
Tem Como Reduzir ou Eliminar a Carência em Grupos Pequenos?
Sim! Algumas possibilidades incluem:
1. Formar um grupo com 30 vidas ou mais
- Dependentes contam: incluir filhos, cônjuges e agregados ajuda a chegar nesse número
- Mesmo em empresas pequenas, com um bom planejamento é possível atingir esse total
2. Negociar com base em risco baixo
- Se todos os beneficiários forem jovens e sem doenças crônicas, a Omint pode flexibilizar
- Declaração de saúde simples pode facilitar essa negociação
3. Apresentar comprovantes de plano anterior
- Se a empresa já tinha outro plano empresarial, pode solicitar portabilidade de carência
- Basta comprovar que os funcionários estavam cobertos nos últimos 24 meses
Essas são formas reais de reduzir ou zerar a carência mesmo em pequenos grupos.
O Que Acontece se Alguém Tiver Doença Preexistente?
A Omint não nega atendimento, mas pode aplicar a chamada Cobertura Parcial Temporária (CPT) por até 24 meses.
Isso significa que procedimentos diretamente relacionados à doença declarada podem ter limitação de cobertura por um período.
Por exemplo:
- Uma funcionária com miomas pode ter cobertura de consultas liberadas, mas cirurgias relacionadas podem ter prazo de espera
- Um colaborador com histórico de hipertensão pode ser acompanhado normalmente, mas procedimentos invasivos ligados à condição podem ter limitação inicial
A boa notícia é que, após esse período, tudo passa a ser coberto normalmente.
Vantagens de Contratar Omint Mesmo com Carência
Mesmo quando há carências aplicadas, contratar a Omint empresarial ainda é uma excelente escolha:
- Acesso à rede premium (Einstein, Sírio, Fleury, etc.)
- Telemedicina e orientação 24h já liberadas desde o início
- Check-ups e prevenção integrados ao plano
- Reembolso para uso fora da rede, inclusive nos primeiros meses
- Atendimento digital com o app Minha Omint
Ou seja, mesmo que alguns serviços tenham prazo de espera, grande parte das vantagens já pode ser utilizada logo na ativação.
Dica para o RH: Planeje a Aderência
Se você é do RH ou gestor, uma dica importante é planejar bem a adesão dos colaboradores:
- Incentive a inclusão de dependentes para aumentar o grupo
- Aproveite momentos de expansão da equipe para formar grupos maiores
- Oriente sobre os prazos de carência desde o início para evitar confusões
Com comunicação clara, o plano é bem recebido e se torna um grande diferencial na retenção de talentos.
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