Convênio Médico Empresarial Sompo PME

Convênio Médico Empresarial Sompo PME

Por Saúde Seguros

Cuidar da saúde é fundamental para viver a vida com mais qualidade e bem-estar. E nesse cenário as empresas tem um importante papel, provendo aos seus colaboradores benefícios essenciais, como o Seguro Saúde.

Pensando nisso, oferecemos planos que se diferenciam pelas opções de Rede Referenciada, padrão de acomodação hospitalar, benefícios e flexibilidade no reembolso das despesas médicas e hospitalares.

Consulte seu corretor de seguros.

Confira os tipos de planos disponíveis para contratação do Seguro Saúde PME da Sompo:

	De 02 a 99 vidas
Plano	Acomodação	Abrangência de comercialização
Supremo	Apartamento	São Paulo | Rio de Janeiro
Absoluto	Apartamento	São Paulo | Rio de Janeiro
Estilo	Apartamento	São Paulo | Rio de Janeiro
Clássico	Apartamento/Enfermaria	São Paulo | Rio de Janeiro
Acesso	Apartamento/Enfermaria	São Paulo | Rio de Janeiro

Clique aqui para consultar os registros dos planos ANS.

• Rede Referenciada com profissionais médicos, clínicas, laboratórios e hospitais diferenciados para cada tipo de plano. Confira aqui o resumo da Rede Referenciada.
• Rede de atendimento exclusiva para procedimentos de alta complexidade.
• Livre escolha de médicos, laboratórios e hospitais mesmo não referenciados, basta apresentar o recibo das despesas médicas que reembolsaremos conforme limites do plano contratado.
• Agilidade e flexibilidade no reembolso de despesas médicas e hospitalares.
• Aconselhamento Médico Telefônico.
• Emergência Médica Domiciliar.
• Isenção de carências para consultas, exames e serviços ambulatoriais para inclusões dentro do prazo.
• Facilitadores para autorizações de exames, internações e tratamentos.
• Descontos nas farmácias Droga Raia e Drogasil.
• Direito a remissão de pagamento pelo período de 02 (dois) anos para os dependentes cadastrados do segurado titular falecido.
• Coparticipação de acordo com o perfil e necessidade da empresa.
• Extratos de atendimento dos segurados com descrição das utilizações.
• Aceitação de segurados dependentes como: cônjuge ou companheiro(a) e filhos solteiros até 30 anos.

Atendimento Pré – Hospitalar

• Aconselhamento Médico Telefônico 24 horas:
  • Esclarecimentos de dúvidas e orientações sobre casos clínicos, medicamentos e exames;
  • Envio do recurso mais adequado para o atendimento médico no local.
• Emergências Médicas Domiciliares 24 horas:
  • Ambulâncias U.T.I e/ou convencionais de última geração, com equipe altamente treinada;
  • Atendimento no próprio domicílio ou local de trabalho.
• Transporte Aeroterrestre
  • Transporte médico especializado por meio de modernas aeronaves (helicópteros e/ou aviões) em todo o Brasil;
  • Ambulâncias U.T.I realizam o transporte médico no trajeto aeroporto/hospital de origem para o destino final;
  • Atendimento realizado por equipe devidamente treinada e especializada.

Como acionar os serviços Pré-Hospitalar

O atendimento iniciará pela Central de Atendimento – telefone 0800 15 5600. Os profissionais terão como função, analisar os casos que lhe são relatados e verificar se tais relatos se enquadram dentro das hipóteses de atendimentos médicos previstos nas condições gerais.

Seguro Viagem

Oferecemos cobertura para viagens nacionais a partir de 150 km do domicílio e viagens internacionais.

• Despesas médicas, hospitalares e/ou odontológicas;
• Regresso sanitário;
• Traslado médico;
• Traslado de corpo;
• Retorno de acompanhante;
• Regresso antecipado;
• Acompanhamento de menores;
• Despesas jurídicas em viagem/despesas com fiança e despesas legais em viagem;
• Assistência em caso de furto, roubo ou extravio de documentos, etc.;
• Localização de bagagem;
• Transmissão de mensagens urgentes.

Acupuntura	Sem limite.
*Psicoterapia	Sem limite a partir do plano Estilo.
*Terapia Ocupacional	Sem limite a partir do plano Estilo.
*Consulta/Sessão com nutricionista	Sem limite a partir do plano Estilo.
*Fonoaudiologia	Sem limite a partir do plano Estilo.
*Escleroterapia	Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*Hidroterapia	Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*RPG	Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.

* Os tratamentos serão cobertos sem limite de sessões, desde que realizados pela nossa Rede Referenciada. Por reembolso, serão analisados conforme DUT (Diretrizes de Utilização da ANS).
Coberturas sujeitas a análise médica e condições previstas nas Condições Gerais.

Os segurados do Plano Supremo têm coberturas e serviços diferenciados para garantir mais comodidade e tranquilidade.

Cirurgia de Hipermetropia	Sem Limite
Cirurgia de Miopia	Sem Limite
Vacinas	Somente na Rede Referenciada
Check-up	Anual
Coleta Domiciliar	Com o Atendimento Domiciliar, o paciente realiza exames de Análises Clínicas e Anatomia Patológica no endereço de sua preferência, com a mesma qualidade e tecnologia que encontra nas unidades laboratoriais, contando com o conforto e comodidade.
Seguro Viagem Nacional	Serviços para tranquilidade e segurança em viagens nacionais (distância superior a 150 km da residência).
Seguro Viagem Internacional Schengen	Suporte telefônico que transmite informações sobre hábitos alimentares saudáveis, para melhorar a qualidade de vida.
Aconselhamento médico telefônico	É um serviço de orientação e apoio médico, prestado por uma central de atendimento, que busca ampliar o acesso às informações de saúde.
Emergência médica domiciliar	Atendimento médico de emergência/urgência prestado ao segurado em seu domicílio ou local de trabalho. Se necessário, é feita a sua remoção por via terrestre até o hospital referenciado.
Transporte aeroterrestre	Transporte médico especializado através de modernas aeronaves (helicópteros e/ou aviões) em todo o Brasil; Ambulâncias U.T.I realizam o transporte médico no trajeto aeroporto/hospital de origem para o destino final.
Remissão	Em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecerão gratuitamente no seguro saúde por até 24 meses.
Aconselhamento nutricional Personal	O aconselhamento Nutricional consiste em um serviço que proporciona aos segurados orientações e informações alimentares, organizados e prestados por uma equipe de Nutricionistas capacitadas ou Profissionais de Nutrição, com o objetivo de auxiliar o segurado a cultivar uma vida mais saudável, promovendo a saúde.
Personal Fitness	Tem por objetivo orientar e tirar dúvidas sobre programas de atividades físicas tanto para iniciantes como para praticantes, assim como incentivar a prática consciente de exercícios e adequá-los a rotina do Cliente.
Courier	Serviço de courier que oferece a comodidade de enviar os documentos para reembolso em domicílio ou no escritório.
Rede de Descontos	Oferece benefícios e descontos em educação, bem-estar, saúde, entretenimento, produtos e serviços diversos.
Desconto em Medicamentos	Produto de desconto em medicamentos dispõe de uma moderna estrutura tecnológica que permite a oferta aos segurados desconto em medicamentos.
Kit natalidade	Após o nascimento do bebê, será oferecido um kit de itens de higiene e cuidados básicos.
Cuidados com o pet	Indicação de clínicas veterinárias, hospitais e pet shop.
Health Logistics (Táxi)	Para segurados que necessitem efetuar exames ou aplicação de medicamentos. Translado ida e volta.

Observação: Informações detalhadas sobre as coberturas estão nas Condições Gerais.